观察高聚生金葡素注射液联合化疗治疗急性白血病的疗效

目的：观察金葡素注射液联合化疗治疗急性白血病的疗效。方法：应用金葡素注射液配合化疗治疗急性白血病患者 30 例(治疗组)，与单纯化疗治疗急性白血病30例(对照组)相对照。结果：治疗组化疗后粒细胞减少数、胃肠道反应较对照组明显减少, 中性粒细胞恢复时间较对照组缩短；治疗组治疗后较治疗前有明显提高，而对照组上述指标较治疗前却明显降低。结论 ：金葡素注射液可以作为白血病治疗的一种有效的辅助药物，且能提高机体免疫力。

联合化疗是目前治疗急性白血病的有效方法，但骨髓抑制、白细胞减少等化疗相关并发症的发生，往往影响化疗的顺利进行。近年来应用生物制剂的抗肿瘤免疫治疗越来越受到人们的重视，与化疗药物联合使用往往能达到取长补短的效果，2005年5月至2007年1月本科采用金葡素注射液联合化疗治疗急性白血病 30 例,将结果报告如下 ：

研究对象

60例均为本院住院治疗的急性白血病患者，经血常规、骨髓细胞学检查和白血病免疫分型证实 ,符合1986年全国白血病会议诊断标准。60例随机分为2组 。治疗组30例，男20例，女10例，平均年龄28。

(1)每周期化疗前查血常规及化疗后每周查 2次血常规。(2)记录患者的胃肠道反应情况(按WHO 分类标准)。(3)化疗前及化疗 2 周期后分别采空腹静脉血检测 T 细胞亚群 。(4)记录金葡素注射液的不良反应 ,如注射部位皮下硬结、皮疹等。

统计学方法

采用 SPSS10.0 软件进行统计分析

2　 结果

1)　 2 组化疗后中性粒细胞数变化及治疗前后

T 细胞亚群的变化见表 1-2。

2)　 不良反应。2组化疗消化道反应情况见表3。治疗组中有3例患者在第1次静滴金葡素注射液时出现发热, 体温 37.8 ℃，给予对症处理后消退，第2次静滴后无反应，未见明显肝肾功能变化 、静脉炎等反应，1例患者出现皮疹，经对症处理后消退。 

3　 讨论

金葡素注射液是从金葡素代谢产物中提取的超抗原物质，是一组具有高度生物活性的小分子蛋白质, 是一种生物调节剂 ,可以活化 T 细胞, 分泌大量淋巴细胞因子, 如白介素(IL)、肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素(INF)、集落刺激因子(GSF)等 ,GSF 可以明显地刺激骨髓造血, 升高白细胞 , 从而对抗化疗中白细胞下降, 起到保护骨髓的作用 ,本文病例中,治疗组化疗后中性粒细胞数明显高于对照组,中性粒细胞恢复时间明显短于治疗组。

消化道反应是常见的化疗不良反应,本文治疗组消化道反应总好转率为 80.0%, 较对照组(23.3%)高, 说明金葡素注射液的辅助应用明显降低了化疗期间的消化道不良反应 ,改善了患者的一般情况 。

肿瘤发生的根本原因是机体免疫机能的降低或毁损。 具体表现为：因为某些细胞下降和细胞升高, 导致机体免疫防御和免疫监视功能的下降或失效。 升高提示正相免疫占优势 ,下降提示负相免疫占优势。(细胞)参与免疫监视 , 提高机体免疫功能 ,增加抗病能力。放 、化疗后细胞免疫功能会进一步降低 , 本研究结果表明金葡素注射液确有提高机体免疫功能的作用。与上述报道相符。

在肿瘤治疗过程中 ,大规模杀伤肿瘤细胞的同时, 如何有效地保护机体的免疫功能是必须高度重视的课题 。高聚生金葡素注射液既能增加白细胞 ,提高机体免疫力 ,又能减轻患者放、化疗期间的不良反应,还能激活 T 细胞 、NK 细胞活性, 杀伤肿瘤细胞 ,从而提高生存质量 ,延长生存期 ,而且使用安全 、方便 ,是目前治疗肿瘤较为理想的药物之一。

 文章摘自：实用临床医学 2008 年第 9 卷第 10 期